Ang alak at droga ay tradisyonal na nauugnay sa walang pakialam na pag-uugali, na marami sa mga ito ay nagresulta sa hindi ligtas at nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang pagpatay, isang krimen na dulot ng walang ingat na kapabayaan, ay isa sa mga pinakamaseryosong resulta ng ganitong asal. Ang walang ingat na kapabayaan ay kung saan ang isang tao ay hindi pinapansin ang kaligtasan ng ibang tao, na nagpapakita ng antas ng kapabayaan o kakulangan ng pag-aalaga na maaaring magdulot ng kamatayan. Ang paggamit ng alak at droga ay pangunahing sanhi ng mga walang ingat na gawaing ito, na madalas nagreresulta sa pagkawala ng kontrol ng tao at nagdudulot ng pinsala, minsan ay nakamamatay.

Ang alak ay nakakaapekto sa paghatol at koordinasyon, kaya't isa ito sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hindi responsableng pag-uugali. Ipinapakita ng pananaliksik na ang pag-inom ng alak ay nagpapataas ng agresyon, nagpapababa ng mga hadlang, at nagpapahina ng kakayahang suriin ang mga panganib nang tama. Sa kaso ng walang ingat na kapabayaan, maaari itong magresulta sa mapanganib na pag-uugali tulad ng pagmamaneho habang lasing, pisikal na komprontasyon, o mapanganib na paggawa ng desisyon sa mga emosyonal na sitwasyon. Halimbawa, karamihan sa mga kaso ng pagpatay o homicide ay nagaganap sa mga sitwasyon kung saan ang alak ay kasangkot sa paglala ng karahasan, na nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan ng tao na maunawaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon.

Tulad ng alak, ang mga ilegal na droga tulad ng cocaine, methamphetamine, at opioids ay malalim ding nakakaapekto sa paghatol at asal. Ang cocaine at methamphetamine, halimbawa, ay nagiging mas agresibo at impulsive ang isang tao, na nag-uudyok sa kanya na kumilos nang walang gaanong pag-iingat sa kaligtasan ng iba. Ang mga opioid, na karaniwang nauugnay sa sedasyon at euphoria, ay maaari ring magdulot ng mapanganib na sitwasyon kung ininom nang walang pag-iingat, lalo na kapag hinaluan ng ibang droga tulad ng alak. Ang interaksyon sa pagitan ng alak at droga ay maaaring magkaroon ng additive effect, na nagpapataas ng tendensiya ng indibidwal na makisangkot sa matinding pag-uugali at masamang paghatol, na lubos na nagpapataas ng panganib ng karahasan.

Ang pagpatay na dulot ng kalasingan o droga ay kadalasang isang pabigla na nagdudulot ng matinding legal na parusa, tulad ng mahabang pagkakakulong. Ngunit ang mga sosyal at emosyonal na epekto ng mga gawaing ito ay maaaring kasing trahedya, hindi lamang sa mga biktima kundi pati na rin sa mga salarin at kanilang mga pamilya. Ang mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng edukasyon sa pang-aabuso ng substansiya, pagpapayo sa kalusugan ng isip, at mas mahigpit na mga hakbang laban sa pagmamaneho habang lasing o nasa ilalim ng impluwensya ng droga, ay mahalaga sa pagpapababa ng mga pangyayaring ito.